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第1566章 杜瓦尔签字接受六成生机（第1页）

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杜瓦尔签字接受六成生机（杜瓦尔签字接受六成生机（第22页）“这才是合理的根治边界。”马丁教授站在一旁听了很久。他原本担心中国团队会为了证明能力而强行追求完整切除。但陆晨和程维远讨论的重点，始终是如何保留生机。这让他的态度出现了变化。下午，法国医院组织多学科会诊。肝胆外科、介入科、重症医学科、影像科和麻醉科全部到场。陆晨先介绍患者当前情况。“杜瓦尔先生存在复发性肝门部胆管癌，伴广泛门静脉海绵样变性。”“肿瘤已沿神经鞘形成微浸润。”“影像确认存在一条功能尚可的代偿性动脉弓。”他没有使用奇迹或唯一希望这样的词。“我们的方案不是直接切除肿瘤。”“而是先保留主要门静脉侧支，再建立临时动脉旁路。”“确认肝脏灌注和回流仍然稳定后，才处理肿瘤。”“术中任何一步出现不可逆灌注下降，立即停止。”法国介入科医生提出疑问。“如果门静脉侧支无法完全保留怎么办？”“调整切除范围。”“如果神经鞘浸润比预期更深呢？”“停止扩大切除，保留患者当前可逆状态。”麻醉科医生问。“患者年龄六十七岁，肝功能已经接近失代偿，能承受多长时间的低灌注？”“我们会尽量把低灌注时间压缩到最低。”陆晨说道。“但没人能保证具体分钟数。”“所以整个团队必须按照动态指标决策。”马丁教授终于开口。“如果术中发现动脉弓无法承担旁路，你会不会继续？”“不会。”“即使肿瘤已经暴露？”“不会。”“即使直播已经开始，外界都在等待结果？”“不会。”陆晨看着他。“患者不是为了让外界看到成功才接受手术。”会议室内一片安静。马丁教授缓缓点头。“我会参加手术团队。”所有人都看向他。“不是因为我认为手术一定能成功。”马丁说道。“而是因为我认为这个停止标准值得被执行。”程维远看了他一眼。“欢迎加入。”当晚，陆晨再次进入病房。杜瓦尔已经知道最新方案。他没有要求听完整的医学术语。只问了三个问题。“第一，做手术，我有多少机会？”“目前估计六成。”“第二，不做手术呢？”“按照目前病情，生存时间无法准确判断，但肿瘤进展和肝功能恶化不可避免。”“第三，你会不会在术中为了完成切除而冒险？”“不会。”杜瓦尔点头。“那我签字。”他的秘书将授权文件递过来。杜瓦尔拿起笔，手指因为病弱而有些发抖。陆晨没有催促。患者一笔一划签下自己的名字。随后，他抬头看向陆晨。“你知道我为什么同意吗？”“因为有六成机会？”“不是。”杜瓦尔笑了笑。“因为你把失败说得和成功一样清楚。”他将文件推到陆晨面前。“如果我在手术台上死了，不要让任何人把责任推给我的家人。”“按授权文件处理。”“如果只能保住一部分肿瘤，也按照你们的停止标准执行。”陆晨点头。“我会遵守。”杜瓦尔靠回枕头。“还有一件事。”“请说。”“如果我醒来，我想亲口告诉你一件事。”“什么事？”杜瓦尔闭上眼睛。“等我醒来再说。”走出病房后，沈知衡低声问。“他是不是已经知道自己可能醒不过来？”“每个接受高风险手术的人都知道。”陆晨看向走廊尽头。“但知道风险，不等于放弃机会。”此时，程维远正在会议室重新绘制手术路径。马丁教授则亲自联系麻醉科和重症团队。法国方面原本冷淡的准备工作，已经转为近乎严苛的全流程核验。午夜前，所有术前文件完成签署。而陆晨独自留在会议室，反复查看那条代偿性动脉弓。他总觉得影像深处还藏着某种异常。不是血流。也不是肿瘤范围。而是一种尚未被任何检查捕捉到的结构变化。

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