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第308章 骨盆兜带与血库警报（第1页）

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骨盆兜带与血库警报（骨盆兜带与血库警报（第22页）他转向身旁的赵丰：“赵医生，骨盆暂时稳定住了，血管吻合交给你主刀，我给你搭一助。”“好，我们抓紧时间。”赵丰点头，“伤员有严重后腹膜血肿，绝对不能做全身肝素化，否则骨折创面会大面积渗血。我们只做局部血管内腔肝素盐水冲洗。”“同意，局部肝素化控栓。”林野回应。两人迅速就位。赵丰在伤员健侧左大腿内侧切开纵行切口，顺着解剖层次游离出一段充盈饱满的大隐静脉。结扎侧支分支后取下八厘米长度，接上平头针头注入肝素盐水充盈管腔，确认无分支漏液与轴向扭曲。与此同时，林野在一助位置配合暴露视野，用无齿卵圆钳和深部拉钩牵开右腿创面，交替冲洗吸净深层杂质，显露出清晰的术野。赵丰换用精细小剪刀，将股动脉远近两端的挫伤管口修整成四十五度光滑斜面，扩大吻合口横截面积，防止术后狭窄。林野用微型镊夹起大隐静脉一端：“赵医生，注意静脉瓣方向，倒置。”“明白。”赵丰平稳调整血管走向，“静脉瓣单向防倒流，动脉搭桥必须远心端对近心端倒置，血流才能顺畅通过。”赵丰持显微持针器，夹起6-0聚丙烯血管缝线。林野双手平稳，用两把显微镊精准牵拉血管断端外膜，为吻合提供稳定的操作支点。进针、穿透内膜、出针打结，全层外翻连续锁边缝合。针距与边距严格控制在一毫米。林野适时跟进剪线，配合轻柔的局部肝素盐水冲洗，保持组织湿润并防止微血栓形成。柔软的自体静脉与股动脉断端逐渐严密贴合。“新鲜全血送到了！”巡回护士接过滤过装置的血袋，快步接上骨髓腔加压管道。温热的血液全速推入静脉系统。“远端吻合完毕。”赵丰打下最后一个外科结，剪断缝线。林野视野边缘的倒计时已进入尾声：“准备开放血流。”林野手指搭在阻断钳柄上。“止血带已松开。”赵丰旋松大腿近端止血钮。林野松开satsky无损伤血管钳。高压动脉血流猛然涌入移植的自体大隐静脉段，深蓝色的管壁瞬间充盈膨胀，呈现出规律而有力的节律性搏动。吻合口处除了少许针眼渗血，未见活动性破损。片刻后，原本冰凉的伤员右足末梢由惨白逐渐转为淡红，皮温明显回升。林野手指按在伤员右足背第一骨间隙处，指腹下传来清晰规整的足背动脉搏动。他又探手按压小腿后侧肌群，筋膜间隙张力柔软，未见急性骨筋膜室综合征迹象。视野边缘的倒计时数字闪烁了一下，彻底熄灭。监护仪上的体征平稳回升：心率：98次分；血压：9260hg；血氧饱和度：99。郭树森看着屏幕上规律的绿色折线，神情满是震撼，低头收起了口袋里的转院单。赵丰退开半步，取下手套：“血管通畅，下肢保住了。”就在几人准备清理术野时，手术室墙壁上的红色内线电话突然急促作响。郭树森快步上前接听。听筒里传来县交警大队急促的声音：“急诊科吗！苍山十八盘二道湾发生长途客车侧翻事故，车辆翻入深沟，现场伤员在二十人以上！首批重伤员正由警车和沿途用车紧急送往县医院，立即准备接诊！”

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